Zusammenfassung: Zielsetzung: Die optimale Dosis für die Radiotherapie des kleinzelligen Lungenkrebses (SCLC) im begrenzten Stadium ist nicht genau definiert. Hier sollen die Wirksamkeit der hyperfraktionierten Thoraxradiotherapie (TRT; 1,5 Gy zweimal pro Tag [bid] in 30 Fraktionen) mit der hypofraktionierten TRT (2,5 Gy einmal pro Tag [qd] in 22 Fraktionen) verglichen und prognostische Faktoren, wie der Zeitpunkt der TRT, untersucht werden.Methoden: Die Daten von Patienten, die an zwei unabhängigen prospektiven Studien teilnahmen, wurden gepoolt analysiert. Der primäre Endpunkt war die lokoregionäre Kontrolle (LRC). Prognosefaktoren wurden mit dem Cox-proportional-hazards-Modell analysiert.Ergebnisse: Es wurden 92 und 96 Patienten mit hyperfraktionierter TRT bzw. mit hypofraktionierter TRT behandelt. Die 1‑Jahres-, 2‑Jahres-LRC-Raten der zwei Arme betrugen jeweils 82,1 und 60,7 % sowie 84,9 und 68,8 % (P = 0,27). Das mediane Gesamtüberleben („overall survival“, OS; in Monaten) betrug 28,3 (95 %-Konfidenzintervall [KI] 16,4–40,1) und 22,0 (95 %-KI 16,4–27,5), während die 1‑Jahres-, 3‑Jahres- und 5‑Jahres-OS-Raten jeweils bei 85,2, 40,8, 27,1 % und 76,9, 34,3, 26,8 % lagen (P = 0,37). Mithilfe einer multivariaten Cox-Regressionsuntersuchung wurde erkannt, dass die Zeit (in Tagen) vom Beginn der Chemotherapie bis zur TRT (TCT) ≤43 mit einem verbesserten LRC assoziiert war (Hazard Ratio [HR] 0,39; 95 %-KI 0,20–0,76; P = 0,005). Die Zeit (in Tagen) vom Beginn der Chemotherapie bis zum Ende der TRT (SER) ≤63 (HR 0,50; 95 %-KI 0,32–0,80; P = 0,003) und bis zur prophylaktischen Schädelbestrahlung (HR 0,43; 95 %-KI 0,29–0,63; P = 0,000) standen in Korrelation mit dem OS. Eine akute Strahlenösophagitis vom Grad 2/3 wurde mit 37,0 % bei Patienten im hyperfraktionierten und mit 17,7 % im hypofraktionierten Arm beobachtet (P = 0,003).Schlussfolgerung: In dieser Untersuchung erzielten die hyperfraktionierte sowie die hypofraktionierte TRT beide eine gute LRC und OS bei Patienten mit SCLC im beschränkten Stadium. Die Einhaltung von TCT ≤43 und SER ≤63 führten zu einer besseren Prognose. Das Auftreten einer akuten Ösophagitis war im hyperfraktionierten Arm signifikant häufiger.