The purposes of this study were to compose items about the quality of life for family caregviers of people with dementia and to develop an instrument to assess the quality of life for the family caregiver of people with dementia by verifying its validity and reliability through Rasch analysis. Data were collected from families of people with dementia who got diagnosed with dementia from March 16, 2022, to November 4, 2022, and a set of 26 items that assess the quality of life for the family of people with dementia was used to collect data. SPSS 29.0 version was utilized to analyze general characteristics and exploratory factors of subjects — the family of people with dementia and people with dementia. Rasch analysis was conducted through Winstep 3.80.1 to analyze construct validity and separation reliability of the quality of life for family caregiver of people with dementia. In appropriateness analysis using Rasch analysis, 13 among 155 subjects were found to not fit, and 3 out of 26 items were also found to not fit. Items that demonstrated high difficulty were ‘I feel like I am being punished’ with a logit score of 1.07 (Item 25), ‘I feel like other families are watching me if I am taking good care of the patient’ with a logit score of 1.01 (Item 20), and ‘It is difficult for me to take a bath or wear clothes because I have to pay attention to the patient’ with a logit score of 0.96 (Item 6) in that order. These were analyzed to be items to which families of people with dementia are exposed at the last stage. Items that demonstrated low difficulty were ‘I cannot have time for myself because I have to take care of the patient’ with a logit score of –2.13 (Item 15) and ‘I cannot easily relax because I am worried the patient could get hurt,’ with a logit score of -0.92 (Item 22) in that order. These were analyzed to be items to which families of people with dementia are exposed at the earliest stage. Analysis of the rating scale indicated that the three-point scale was the most appropriate one. Analysis of separation reliability demonstrated that both subject and item separation reliability are high at 0.92 for subject separation reliability with a separation index of 3.47, and 0.97 for item separation reliability with a separation index of 5.87. Analysis of exploratory factors placed overall health, daily life, work and other activities, and pressure and stress at the bottom panel. The assessment instrument on quality of life for the family caregivers of people with dementia developed in this study is expected to be a tool for the family of people with dementia to assess their quality of life by themselves and to be a precursory guideline to prevent further decrease in quality of life.
본 연구는 치매환자 보호자를 위한 삶의 질 문항을 구성하고, 라쉬분석을 통해 타당도 및 신뢰도 검증을 통하여 치매환자 보호자의 삶의 질 평가도구를 개발하고자 진행되었다.2022년 3월 16일부터 동년 11월 4일까지 치매로 진단 받은 치매환자의 가족들을 대상으로 자료를 수집하였으며, 자료수집에 사용된 도구는 사전연구를 통해 치매환자 보호자의 삶의 질 평가를 위한 26개 문항으로 구성된 설문지로 진행하였다. 연구에 참여한 치매환자 보호자 및 치매환자의 일반적 특성과 탐색적 요인분석은 SPSS 29.0 version을 사용하였으며, 치매환자 보호자의 삶의 질 평가에 대한 구성타당도 및 분리 신뢰도는 Winstep 3.80.1을 사용하였다. 라쉬분석을 이용한 적합도 분석에서 155명 중 13명의 대상자가 부적합 판정을 받았으며, 26개 문항 중 3개 문항이 부적합으로 판정되었다. 난이도 분석에서는 1.07 Logit의 25번 항목 ‘나는 지금 벌을 받고 있다고 느낀다.’, 1.01 Logit의 20번 항목 ‘다른 가족들이 환자를 잘 돌보는지 감시하는 것 같다.’, 0.96 Logit의 6번 항목 ‘환자에게 신경이 쓰여서, 목욕을 하거나 옷을 입는 것이 어렵다.’ 순으로 높은 난이도를 보이며 치매환자 보호자에게 가장 늦게 나타나는 삶의 질 저하 항목으로 분석되었다. -2.13 Logit의 15번 항목 ‘환자의 치매 증상이 앞으로도 더욱 악화될까봐 두렵다.’, -0.96 Logit의 13번 항목 ‘환자를 돌보면서 자신을 위한 개인적인 시간을 충분히 갖지 못한다.’, -0.92 Logit의 22번 항목 ‘환자가 다치게 될까봐 쉽게 긴장감을 풀 수 없다.’ 순으로 낮은 난이도를 보이며 치매환자 보호자가 가장 먼저 노출되는 삶의 질 항목으로 분석되었다. 평정척도 분석 결과 3점 척도가 가장 적합한 범주로 분석되었으며, 분리 신뢰도 분석은 대상자 분리 신뢰도 계수 0.92, 분리지수 3.47 및 항목 분리 신뢰도 계수 0.97, 분리지수 5.87로 대상자 및 항목 분리 신뢰도 모두 우수한 수준으로 분석되었다. 하위영역 구성을 위한 탐색적 요인 분석 결과 전반적인 건강상태, 일상생활, 업무 및 기타 활동, 부담감 및 스트레스 항목으로 분류되었다. 본 연구를 통해 개발된 치매환자 보호자를 위한 삶의 질 평가도구로 치매환자 보호자가 본인의 삶의 질에 대하여 스스로 판단할 수 있고, 향후 삶의 질 저하를 대비할 수 있는 예측 가능한 가이드라인으로 활용될 수 있기를 기대한다.