目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)3和TLR4在原发性IgA肾病患儿肾组织中的表达及意义.方法 选择2014年7月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的64例原发性IgA肾病患儿为研究对象,所有患儿于超声引导下定位穿刺获取肾组织标本行病理学检查,根据牛津分类法将患儿分为M0组(10例)和M1组(54例).另选择同期行肾脏切除的7例肾肿瘤患者为对照组,取距离肿瘤组织2 cm以上的正常肾组织的肾皮质.采用免疫组织化学法检测所有患儿肾组织中TLR3和TLR4的表达.结果 对照组患儿肾小管上皮细胞及肾小球系膜细胞中可见少许TLR3表达,M0组和M1组患儿肾小管上皮细胞和肾小球系膜细胞中TLR3表达升高.对照组患儿肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞中TLR4无明显表达;M0、M1组肾小管上皮细胞中TLR4表达明显升高,而肾小球系膜细胞中有少量表达.M0组、M1组和对照组患儿肾组织中TLR3阳性表达率分别为(65.49±7.00)%、(70.68±6.80)%和(9.97±1.41)%;M0组、M1组和对照组患儿肾组织中TLR4相对表达量分别为0.029±0.008、0.059±0.015和0.003±0.001;M1组患儿肾组织中TLR3阳性表达率和TLR4相对表达量显著高于M0组和对照组(P<0.05),M0组患儿肾组织中TLR3阳性表达率和TLR4相对表达量显著高于对照组(P<0.05).结论 TLR3和TLR4在原发性IgA肾病患儿肾组织中表达上调,且其表达水平可能与系膜增生程度有关.