目的 观察辛开苦降法中药方剂治疗寒热错杂证功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及对液体胃排空和外周血胃肠激素水平的影响.方法 将2016 年5 月—2018 年10 月北京市宣武中医医院治疗的寒热错杂证FD患者60 例随机分为治疗组和安慰剂组各 30 例,分别接受辛开苦降法中药方剂和安慰剂药物治疗,2 组疗程均为4 周.比较2 组临床疗效,观察治疗前后患者在空腹和饮用液体营养餐达到最大饱感时血清胃肠激素水平和1h、2h胃残留率变化.结果 治疗4 周后,治疗组总有效率为 93.1%(27/29),明显高于安慰剂组的 65.5%(19/29)(P<0.05).治疗4 周后,治疗组1h和2h胃残留率均较治疗前及安慰剂组明显降低(P均<0.05).治疗4 周后,治疗组空腹和餐后血清胃动素(MTL)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),空腹和餐后血清瘦素(LEP)、胃动素相关肽(GHR)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05);安慰剂组空腹及餐后LEP水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),空腹及餐后GHR水平与治疗前比较显著降低(P均<0.05),餐后血清MLT水平较治疗前显著升高(P<0.05),而空腹MTL水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2 组空腹及餐后LEP、GHR、MLT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 辛开苦降法中药方剂可促进寒热错杂证FD患者液体胃排空,其作用机制可能是通过调节血清MTL水平来实现的,血清LEP及GHR水平对患者胃肠动力的影响及辛开苦降法中药方剂对其影响有待进一步研究.