目的:分析误诊为其他精神障碍的双相障碍(BD)患者的临床资料.方法:收集2012年至2015年在本中心门诊和住院治疗的BD患者的一般人口学资料及临床资料;应用心境障碍问卷(MDQ)对入组者症状进行评估,根据既往是否曾被误诊,将入组者分为误诊组及首诊即确诊组;分析误诊的影响因素及本次发作入院前用药规范程度.结果:共104例患者入组,首诊确诊组23例,误诊组81例.误诊为抑郁障碍44例,焦虑障碍3例,精神分裂症16例,抑郁障碍合并焦虑障碍1例,抑郁障碍合并精神分裂症6例,抑郁障碍合并焦虑障碍及精神分裂症1例,其他精神障碍10例.误诊组MDQ评分明显高于首诊确诊组(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,误诊的相关影响因素是MDQ中的第1项"您感到非常好或非常开心,这种特别开心、兴奋而带来麻烦"阳性、抑郁发作次数、轻躁狂发作次数(P<0.05或P<0.01);本次"抑郁发作"患者中47.8%用药不符合治疗指南,影响本次情绪发作治疗用药规范程度的因素是"最近一次发作极性"、"抑郁发作次数"和"躁狂发作次数"(P均<0.05).结论:BD较容易被误诊为抑郁障碍、精神分裂症;MDQ中第1项阳性、抑郁发作次数、轻躁狂发作次数与误诊为抑郁障碍相关;抑郁发作的患者更易受到不符合指南的治疗方案;应用MDQ筛查有助于降低误诊的风险.