目的 探讨归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效.方法 选取南宁市武鸣区中医医院2016年1月—2018年8月收治的慢性紧张性头痛合并失眠患者80例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组予以常规治疗,研究组予以归脾汤加减治疗,两组均连续用药1个月.比较两组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,并观察两组不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组VAS评分、临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分与临床症状积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效确切,可有效改善临床症状,提高睡眠质量,且安全性较高.