目的:采用氯吡格雷、阿司匹林和东菱迪芙实施脑梗死二级预防的临床意义.方法:将择2018年1月-2019年3月我院神经内科收治的160例急性脑梗死患者随机分为两组每组80例,对对照组患者进行基础治疗+氯吡格雷+阿司匹林,对试验组患者进行基础治疗+氯吡格雷+阿司匹林+东菱迪芙,彩超观察两组颈内动脉和颈总动脉粥样斑块变化、不同时间神经功能缺损(NIHSS)评分,及两组患者在随访期间的药物不良反应、卒中复发等的情况.结果:试验组颈动脉斑块检出率为48.75%低于对照组的70.00%,对比差异具有统计学意义(x2=6.633,P<0.05).用药2周、1、3、12个月时试验组NIHSS评分低于对照组,对比P<0.05差异具有统计学意义,试验组随访期间卒中复发率为2.50%低于对照组的12.50%,对比差异具有统计学意义(x 2=4.414,P<0.05);两组药物不良反应发生率对比P>0.05差异不具有统计学意义.结论:采用氯吡格雷、阿司匹林和东菱迪芙实施脑梗死二级预防安全有效,能够有效改善患者神经功能缺损状况,降低复发率.