Le foie, la rate et les poumons sont les organes pleins les plus couramment touchés lors de traumatismes contondants ou de blessures pénétrantes. Le système de classification des blessures traumatiques le plus répandu est l'échelle d'évaluation des blessures (Organ Injury Scale, OIS) élaborée par l'American Association for the Surgery of Trauma (AAST), une association de chirurgie traumatologique aux États-Unis. Les systèmes de classification permettent une communication claire des résultats entre les équipes cliniques et une classification des blessures selon leur gravité, qui est directement liée à la morbidité et la mortalité s'y rapportant. La version révisée de l'échelle OIS de l'AAST, publiée en 2018, encourage le recours à la tomodensitométrie (TDM), qui permet une évaluation précise des blessures, en particulier en ce qui concerne les blessures vasculaires. La TDM double énergie représente un nouvel outil prometteur dont les multiples applications cliniques ont déjà été prouvées. Le présent article de synthèse offre un rappel des principes de base de l'atténuation en contexte de TDM et une comparaison détaillée entre la TDM double énergie et la TDM conventionnelle. Ensuite, il décrit les avantages que procurent diverses techniques de post-traitement des images obtenues par TDM double énergie, que les auteurs de cet article nomment « les 3M » en raison de leur nom anglais (cartographie de l'iode [mapping of iodine], décomposition des matériaux [material decomposition] et imagerie monoénergétique virtuelle [monoenergetic virtual imaging]). À l'aide de ces techniques, les radiologistes peuvent attribuer en toute confiance un grade de l'échelle OIS à une blessure, ainsi que déterminer la nature de types de blessures complexes. En outre, l'article contient une discussion approfondie des modifications apportées à l'échelle OIS, en particulier aux définitions des termes clés utilisés lors du signalement des blessures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]