目的 探讨不同年龄的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者自主神经功能的变化特征。 方法 选择 158 例 OSAS 患者,并按照不同 年龄分别纳入青年组( < 40 岁,38 例)、中年组(40 ~ 70 岁,56 例)、老年组( > 70 岁,64 例)。 选择同期住院且无 OSAS 的患者 40 例作为对照组。 各组患者均进行 24 h 动态心电图监测,记录 心率变异性(heart rate variability, HRV) 时域指标,包括昼夜正常 RR 间期标准差(SDNNDay、 SDNNNight)、昼夜连续 5 min 正常 RR 间期标准差(SDANNDay、SDANNNight)、昼夜相邻 RR 间期差值 均方根(rMSSDDay、rMSSDNight),以及 HRV 频域指标,包括昼夜低频功率(LFDay、LFNight)、昼夜高频 功率(HFDay、HFNight)、昼夜低频功率与高频功率之比(LFDay / HFDay、LFNight / HFNight)。 结果 老年 组的颈围及体重指数显著高于其他各组(P < 0. 05);青年组呼吸暂停低通气指数( apnea hypopnea index,AHI)显著高于对照组,中年组 AHI 显著高于对照组和青年组,老年组 AHI 显著 高于其他各组(P <0. 05);青年组、中年组和老年组 SDNNDay、SDNNNight、SDNNDay、SDNNNight、 LFDay、LFNight、HFDay、LFDay / HFDay、LFNight / HFNight显著高于对照组,rMSSDDay、rMSSDNight、HFNight显著 低于对照组(P <0. 05);中年组和老年组 SDNNDay、SDNNNight、SDNNDay、SDNNNight、LFDay、LFNight、 HFDay、LFDay / HFDay、LFNight / HFNight显著高于青年组,rMSSDDay、rMSSDNight、HFNight 显著低于青年组 (P <0. 05);老年组 LFDay显著高于中年组,HFNight显著低于中年组(P < 0. 05);中年组和老年组心 律失常发生率显著高于青年组,老年组心律失常发生率显著高于中年组(P < 0. 05)。 Pearson 相 关性分析显示,OSAS 患者年龄与 SDNNDay、SDNNNight、SDNNDay、SDNNNight、LFDay、LFNight、HFDay呈 正相关,与 rMSSDDay、rMSSDNight、HFNight呈负相关。 结论 随着年龄的增长,OSAS 患者交感神经 活性增高且迷走神经活性降低,交感神经与迷走神经之间的失衡现象更加明显。 动态心电图监 测 HRV 对心血管并发症的防治具有指导意义。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]