Rendre compte des obstacles perçus au sujet de l'usage de la télépsychiatrie pour des évaluations d'urgence et de notre approche pour surmonter ces obstacles afin de réussir la mise en œuvre d'un programme qui accroîtrait l'accès à l'évaluation psychiatrique d'urgence dans un milieu urbain canadien. Nous avons procédé à un sondage auprès du personnel des soins d'urgence pour éclairer la mise en œuvre d'un programme de télépsychiatrie d'urgence dans un milieu urbain de Winnipeg, Manitoba, où les hôpitaux ont une couverture variable de la psychiatrie d'urgence sur les lieux. Nous avons analysé les réponses du sondage pour repérer les obstacles perçus auxquels notre mise en œuvre devrait s'attaquer. Nous avons employé des stratégies de mise en œuvre pour chaque obstacle et mis à l'échelle le programme à trois endroits la première année. Les données de la première année ont été recueillies, y compris le nombre d'évaluations de télépsychiatrie, les raisons de l'aiguillage, le temps d'attente, et le pourcentage des transferts de patients évités. Les répondants du sondage (N = 111) avaient antérieurement été peu exposés à la télépsychiatrie, mais ils étaient majoritairement ouverts à l'utiliser pour les évaluations psychiatriques d'urgence dans la région. Nous avons distingué trois catégories d'obstacles perçus : les obstacles cliniques, logiques/techniques, et de préparation. La planification de la mise en œuvre a traité de chaque obstacle, et un programme de réseau en étoile a été lancé. Après la première année, le programme avait un moyeu desservant trois rayons et 243 évaluations psychiatriques d'urgence ont été effectuées. Après 12 mois, nous évitions 65 % des transferts de patients. En menant un sondage auprès des utilisateurs pour repérer les obstacles perçus, et en abordant ceux-ci durant la mise en œuvre, nous avons réussi à mettre à l'échelle notre programme de télépsychiatrie d'urgence dans notre région. Notre compte rendu de cette expérience peut bénéficier à d'autres qui tentent de mettre en œuvre un programme semblable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]