ContexteIl existe un certain nombre d’outils de dépistage permettant de prévoir le retour au service des urgences de patients âgés ayant subi un trauma, mais il n’en existe aucun qui porte tout particulièrement sur la diminution de la capacité fonctionnelle après une blessure légère. L’étude visait donc à dégager des critères d’évaluation en vue d’établir une future règle de prise de décision clinique, applicable au service des urgences (SU), permettant de cerner des patients antérieurement autonomes, fortement prédisposés à une diminution de la capacité fonctionnelle, 6 mois après une blessure légère.MéthodeAprès un processus rigoureux d’élaboration, un questionnaire d’enquête a été envoyé à un échantillon aléatoire de 178 médecins d’urgence, selon une version modifiée de la méthode de conception sur mesure de la Dillman.RésultatsSur une possibilité de 156 médecins jugés admissibles à l’étude, 81 ont répondu au questionnaire (taux de réponse: 51,9 %). Compte tenu des 14 éléments constituant les activités de la vie quotidienne (AVQ), 90 % des médecins considéraient que, pour être significatif sur le plan clinique, l’écart minimal d’importance clinique, relatif à la capacité fonctionnelle, devait être d’au moins 3 points sur l’échelle Older Americans Resources and Services (OARS) des AVQ, qui compte 28 points. De plus, un outil ayant une sensibilité de détection de 93 % des patients prédisposés à une diminution de la capacité fonctionnelle, 6 mois après une blessure, atteindrait et dépasserait même le seuil de sensibilité jugé nécessaire par 90 % des médecins. Toutefois, la majorité des médecins d’urgence n’évalue pas la capacité des personnes âgées, blessées à réaliser la plupart des tâches.ConclusionsUne perte de 3 points sur un total de 28, sur l’échelle OARS des AVQ serait considérée comme importante sur le plan clinique par la grande majorité des médecins d’urgence. De plus, une sensibilité de détection de 93 % pour un outil de prise de décision clinique répondrait aux exigences de la grande majorité des médecins d’urgence. Il semble toutefois y avoir un écart entre les connaissances des médecins et la pratique. Les auteurs entendent utiliser les résultats de l’étude dans l’élaboration d’une règle de prise de décision clinique permettant de cerner les patients âgés, blessés, fortement prédisposés à une diminution de la capacité fonctionnelle. [ABSTRACT FROM AUTHOR]