Résumé: Objectif: L’anaphylaxie est une condition qui mérite une période d’observation après la disparition des symptômes pour détecter des complications retardées rares, mais potentiellement mortelles. Il est nécessaire de trouver des preuves pour identifier les patients qui bénéficieraient d’une période d’observation prolongée. Le but de cet examen était d’identifier les facteurs qui pourraient influencer la nécessité d’une période d’observation plus longue aux urgences.Méthodes: PubMed, Embase, EBM Review et Cochrane Library ont été recherchés au moyen d’un vocabulaire contrôlé et des mots-clés pour couvrir toutes les données pertinentes. Les titres, le résumé et le texte intégral ont été examinés pour les critères d’inclusion et d’exclusion. Les données concernant les définitions de cas, le pronostic, le traitement et la durée de traitement, et la période d’observation recommandée ont été extraites des articles inclus. Les facteurs liés à la période d’observation ou aux complications ont été présentés sous forme de tableau et comparés entre les études.Résultats: La recherche a permis de récupérer 2443 citations dont 49 ont été incluses. Vingt et un étaient des études primaires et ont été utilisées pour identifier les facteurs influençant la période d’observation ou les complications. L’anaphylaxie biphasique était le seul événement indésirable qui méritait une observation prolongée. Les cinq facteurs de risque souvent associés aux réactions biphasiques étaient le délai de la première épinéphrine, les antécédents d’anaphylaxie, la gravité des symptômes, le nombre de doses d’épinéphrine et le déclencheur inconnu. Les réactions biphasiques se sont produites principalement dans les 72 premières heures avec les réactions les plus graves se présentant plus tôt que les réactions plus légères. L’hétérogénéité de la définition de l’anaphylaxie biphasique a rendu les comparaisons difficiles.Conclusions: La période d’observation doit être basée sur la meilleure estimation du risque d’anaphylaxie biphasique fournie par le professionnel de la santé, bien qu’aucun facteur unique ne puisse prédire son apparition. Les facteurs identifiés permettront le développement d’un outil de dépistage pour les sorties précoces de l’hôpital.