목적: 슬관절 인공관절 전치환술(total knee arthroplasty, TKA) 후 통증 조절을 위한 부프레노르핀 경피 패치(buprenorphine transdermal patch, BTDP)의 흉부 적용 및 무릎 적용 효과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2018년 8월부터 2019년 8월까지 TKA를 시행한 231명 중에서 나이, 성별, 체질량 지수(body mass index) 등을 고려한 환자-대조군 연구를 통해 선별된 200예를 대상으로 후향적으로 분석하였다. BTDP를 적용하기 전후에 Numeric Rating Scale (NRS), 부작용 및 순응도를 측정하였으며 흉부 적용군(A군=100명)과 무릎 적용군(B군=100명) 사이의 모든 측정치를 비교하였다. 결과: 술 후 BTDP 적용군 간의 휴식 시 NRS는 전반적으로 비슷하였으나 B군의 술 후 2, 3일째 오후, 5일, 6일, 7일째 휴식 시 NRS는 A군의 NRS보다 통계적으로 유의하게 낮았다. BTDP 적용 후 중추신경계, 위장관계 부작용은 B군에서 유의하게 낮았다. 심혈관계, 피부의 부작용은 두 군 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 통증 조절을 위한 지속적인 BTDP 유지에서도 B군이 A군에 비하여 유의하게 높게 나타났다. 결론: TKA 후 BTDP를 통증이 있는 무릎 관절에 직접 적용하는 것은 술 후 초기 통증 조절에 있어 우수한 결과를 보였으며 기존의 흉부 적용 방법보다 부작용 빈도를 줄여 환자의 순응도를 높일 수 있는 유용한 방법으로 판단된다.
Purpose: This study compared the effects of a buprenorphine transdermal patch (BTDP) on the chest and knee for pain control after total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: A retrospective case-control study was conducted from August 2018 to August 2019 on 231 patients who underwent TKA. Two hundred cases were selected considering age, sex, and body mass index. Before and after applying the BTDP, the Numeric Rating Scale (NRS), adverse effects and compliance were measured. All measurements in the chest application group (group A=100) and knee application group (group B=100) were compared. Results: NRS was similar in rest between the groups treated with BTDP, but at two days and three days afternoon, five, six, and seven days postoperatively in group B, the NRS was significantly lower than that of group A. The adverse effects of the central nervous system and gastrointestinal system after applying BTDP were significantly lower in group B than in group A. No significant differences in adverse effects of the cardiovascular system and skin were observed between the two groups. Regarding the maintenance of BTDP, group B was significantly higher than group A. Conclusion: The direct application of BTDP after TKA to painful knee joints showed excellent results in early postoperative pain control and can be a useful method for increasing patient compliance by reducing the frequency of adverse effects.