Comparison of the glymphatic system before and after initiation of dialysis in patients with end-stage renal disease / 말기콩팥병 환자에서 투석 시작 전후의 글림프시스템 비교
- Resource Type
- Dissertation/ Thesis
- Authors
- Yoo Jin Lee / 이유진
- Source
- Subject
- End stage renal disease; Dialysis
Diffusion tensor imaging
Brain
Glymphatic system
- Language
- English
목적: 본 연구의 목적은 1) 말기콩팥병 환자에서 확건강한 대조군과 비교하여 투석 시작 전 말기콩팥병 환자의 글림프시스템 기능을 확인 2) 혈관주위공간에 따른 확작텐서영상분석법 (DTI-ALPS)를 이용하여 투석을 포함한 신대체요법 후 글림프계 기능의 변화를 평가하는 것이다. 방법: 이 연구는 단일 병원에서 전향적으로 수행되었다. 우리는 처음으로 혈액 투석 또는 복막 투석을 시작한 14명의 신경학적 무증상 환자와 17명의 건강한 대조군을 등록했다. 환자들은 투석을 시작하기 전과 투석을 시작한 지 3개월 후에 자기 공명 영상 스캔을 받고 DTI-ALPS 지수를 계산했다. 투석 시작 전과 후의 DTI-ALPS 지수를 비교하였고 말기콩팥병 환자와 건강한 대조군의 DTI-ALPS 지수를 비교하였다.결과: 투석을 시작하기 전 말기콩팥병 환자와 건강한 대조군 사이에 DTI-ALPS 지수에 차이가 있었다(1.342 vs. 1.633, p=0.003). 투석 시작 전과 후의 DTI-ALPS 지수는 차이가 없었다(1.342 vs. 1.262, p=0.386). 말기콩팥병 환자에서 DTI-ALPS 지수와 인산염(r=0.610, p=0.020) 사이에는 양의 상관관계가 있었다.결론: 말기콩팥병 환자에서 글림프 기능 장애의 존재를 확인하였다. 그러나 투석 시작 전후의 글림프시스템에는 차이가 없었다. 이는 투석으로 제거되지 않는 요독 독소와 관련된 문제일 수 있다. 이 연구는 말기신부전 환자의 병태생리학 발전 및 치료에 활용될 수 있다.