고령자의 상지 및 하지 관절가동범위에 영향을 미치는 다양한 요인 분석정 하 나충남대학교 대학원 의학과 재활의학전공( 지 도 교 수 조 강 희 )목적: 한국인 고령자를 대상으로 상지 및 하지의 능동 및 수동 관절가동범위를 측정하여 표준치를 산출하고 나이, 성별, 관절의 퇴행정도, 체질량지수 및 미는 힘이 관절가동범위에 어떤 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 본 연구에는 총 584 명(남성 182 명, 여성 402 명)의 고령자들이 포함되었고 평균 연령은 71.9 세였다. 대상자는 수술이나 외상의 이력, 류마티스관절염 같은 염증성 관절염이 있는 사람 등이 선정 및 제외기준에 따라 분류되었다. 관절의 퇴행 정도를 평가하기 위해 상지 관절에서는 Samilson-prieto, 하지 관절에서는 Kellgren-Lawrence 분류 체계를 사용하였다. 본 연구에서 측정하기로 한 관절 움직임은 엉덩관절 굽힘, 폄, 벌림, 모음, 안쪽돌림, 바깥쪽돌림, 무릎관절 굽힘, 발목관절 안쪽번짐, 바깥쪽번짐, 발등굽힘(무릎관절 굽힘 0 도와 90 도자세), 발바닥쪽굽힘(무릎관절 굽힘 0 도와 90 도자세), 어깨관절에서 굽힘, 폄, 벌림, 안쪽돌림, 바깥쪽돌림(어깨관절 벌림 0 도와 90 도자세), 팔꿈치관절 굽힘, 손목관절 굽힘, 폄으로 총 6 개관절, 22 개 관절각도였다. 관절가동범위 측정에는 Dualer IQ Inclinometers 를 사용하였고, 수동 관절가동범위 측정 시에는 미는 힘 적용을 위해 Micro FET 을 사용하였다. 측정방법은 신뢰도가 검증된 Korean ROM standard protocol(KRSP)을 사용하였으며 각 관절 운동마다 3 회씩 측정하여 평균값을 산출하였다. 통계분석은 성별 및 나이에 따른 관절가동범위 차이를 비교하기 위해 독립표본 T-검정(independent t-test)을 사용하였고 관절의 퇴행정도에 따른 관절가동범위 차이를 확인하기 위해 독립표본 T-검정과 일원분산분석(one-way ANOVA)을 사용하여 분석하였다. 미는 힘 및 체질량지수와 관절가동범위 사이의 관계를 규명하기 위해 피어슨 상관분석(Pearson correlation coefficient)을 사용하였다.결과: 20-30 대와 고령자의 상지 및 하지 관절가동범위 값을 비교하였다. 어깨관절 안쪽돌림, 발목관절 안쪽번짐, 발바닥쪽 굽힘(무릎관절 굽힘 90 도자세)을 제외한 모든 움직임에서 고령자의 관절가동범위 값이 더 적게 나왔다(p