Amaç: Yoğun Bakım unitelerinde mortalite ve prognozu etkileyen faktorlerin belirlenmesi, hastanın klinik durumunun takibi icin faydalıdır. Bu amacla rutin kullanılan diagnostik belirteclerin yanı sıra yeni belirteclerin kullanımı da gundemdedir. Platelet aktive edici faktor asetil hidrolaz (PAF-AH), PAF’ı inaktive eden enzimdir. Sistemik enflamasyonda ve multipl organ yetmezliklerinde dolaşımdaki PAF-AH duzeylerinde azalma gosterilmiştir. Bu araştırmada PAF-AH enzim aktivitesi olcumunun Yoğun Bakım unitelerinde prognoz gostergesi olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırdık.
Metod: Seksen beş erişkin hasta calışmaya dahil edildi. Hastaların Yoğun Bakım’a kabuldeki C-reaktif protein (CRP), laktat, albumin ve PAF-AH değerleri ile APACHE II skorları ve yoğun bakımdan cıkış bicimleri kaydedildi. Hastalar APACHE II değerlerine gore iki gruba ayrıldılar; Grup 1 (1-19) ve Grup 2 (≥20).
Bulgular: Yoğun Bakım Unitemizde gozlenen mortalite oranı %51.2 idi. APACHE II 2. grupta CRP (p=0.001) ve laktat (p=0.040) seviyeleri anlamlı olarak yuksek iken, PAF-AH (p=0.008) ve albumin (p=0.001) değerleri duşuktu. PAF-AH duzeyleri acısından olen hastalarla yaşayan gruplar arasında anlamlı bir farklılık tespit edildi (P=0.001). Yapılan ROC analizine gore, CRP’nin mortaliteyi gostermedeki duyarlılığı %70.5, ozgulluğu %70.7, laktatın duyarlılığı %63.6, ozgulluğu %70.7, albuminin duyarlılığı %90.2, ozgulluğu %61.4, PAF-AH’ın duyarlılık ve ozgulluğu ise sırasıyla %63.6 ve %70 idi.
Sonuç: Calışmamızda PAF-AH’ın Yoğun Bakım mortalite riskini belirlemede laktat ile eşit duyarlılıkta olduğu, ozgulluğunun ise albuminden daha yuksek olduğu tespit edilmiştir. PAF-AH, Yoğun Bakım hastalarında prognozun değerlendirilmesi amacıyla kullanılabilecek yeni bir biyobelirtectir.