目的 对比血液透析及腹膜透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平控制情况并分析相关影响因素.方法 单中心横断面观察研究纳入2013年3月至2015年3月在我院接受规律维持性透析治疗3个月以上、临床状况稳定的患者.收集患者临床资料,分析比较不同透析方式的患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPT H)达标率及相关影响因素.结果(1)共纳入患者448例,其中持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者355例,间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)患者93例.CAPD患者,男性182例(51.5%),平均年龄52.9岁,中位透析龄17.7个月,其中糖尿病肾脏病76例(21.4%).IHD患者,男性55例(59.1%),平均年龄52.1岁,中位透析龄21.1个月,糖尿病肾脏病18例(19.3%).(2)CAPD组和IHD组患者的血清校正钙达标率分别为65.7%、65.6%(P=0.99);血清磷达标率分别为53.2%、32.3%(P=0.31);iPTH达标率分别为47.3%、53.8%(P=0.30).(3)IHD患者低钙血症的发生率明显高于CAPD患者(17.2% 比2.8%,P<0.01),高磷血症的发生率也高于CAPD患者(59.1% 比43.1%,P<0.01);CAPD患者的高钙血症明显高于IHD患者(31.5% 比17.2%,P<0.01).(4)不同透析患者钙、磷、iPT H不达标的风险因素比较:对于CAPD组患者,高龄、较长的透析龄是血钙未达标的独立危险因素;未服用磷结合剂、残余肾功能的降低是血清磷未达标的独立危险因素;高龄、较长的透析龄、高血磷是iPT H未达标的独立危险因素.对于IHD组患者,高iPT H是血钙未达标的独立危险因素;高iP T H、未服用磷结合剂是血清磷未达标的独立危险因素;高血磷、低血红蛋白水平是iP T H未达标的独立危险因素.结论 腹膜透析高钙血症发生率较高,而血液透析患者低钙、高磷的发生率较高.保护残余肾功能、降低血清磷水平、提高血红蛋白水平、规范服用磷结合剂可能有助于钙磷代谢紊乱的纠正,提高透析患者生存质量.