目的 探究五膈宽中散联合紫杉醇-顺铂(TP)对不同体质量指数(BMI)晚期食管癌患者的疗效及对预后的影响.方法 选取晚期食管癌患者156例,分为低BMI组、中BMI组、高BMI组3组.每组患者均给予五膈宽中散及TP化疗.于治疗前1 d与治疗结束后1 d进行卡氏(KPS)评分并检测血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平.结果 与本组治疗前比较,低BMI组治疗后KPS评分显著提高,血清CEA和SCC显著降低(P<0.05),中BMI组血清CEA和SCC显著降低(P<0.05),而高BMI组治疗后KPS评分及血清CEA和SCC变化不明显(P>0.05).与中BMI组和高BMI组比较,低BMI组有效率与疾病控制率均显著增高,而治疗期间死亡率明显下降(P<0.05).3组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与低BMI组比较,中BMI组与高BMI组生存率明显降低(P<0.001),而中BMI组与高BMI组生存率比较差异无统计学意义(P=0.658).结论 五膈宽中散联合TP化疗对低BMI疗效和预后较好,对中BMI与高BMI疗效和预后较差,该疗法为晚期食管癌治疗方案的选择提供一定的指导.