目的 基于外泌体所建数据库构建复治肺结核(RTB)特异miRNA-mRNA的调控网络,为RTB在发病机制研究上提供理论支撑.方法 利用初治肺结核(ATB)和RTB患者和健康对照者外周血进行外泌体数据库的建立,并筛选RTB特异的差异表达miRNA和差异表达mRNA,通过miRNet数据库预测差异表达miRNA在RTB特异性下游靶基因并进行富集分析.使用可视化软件Cytoscape绘制miRNA-mRNA调控网络图.结果 ATB中有92个独立差异表达miRNA,RTB中有11个独立差异表达miRNA.ATB中有201个独立差异表达mRNA,RTB中有308个独立差异表达mRNA.对RTB特异性差异表达mRNA与RTB特异性差异表达miRNA预测的靶基因进行综合分析后取交集,共有8个靶向目标基因.PPI网络拓扑分析得出前20个关键基因,包括高表达RTB特异性差异表达基因miRNA的靶基因:PABPC1、EEF1A1、VCP、HNRNPA1;低表达RTB特异性差异表达基因miRNA的靶基因:DDX17、MAPK14、FLNA、TPT1、POLR2E.结论 PABPC1、EEF1A1、VCP、HNRNPA1、DDX17、MAPK14、FLNA、TPT1、POLR2可能是RTB特异的关键基因,在疾病发展中扮演调控作用.