目的 探究3D腹腔镜下头侧中间入路在保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的全直肠系膜切除术(total mesorectal exci-sion,TME)中的可行性.方法 回顾性纳入2016年6月—2019年6月在该院行3D腹腔镜下头侧中间入路保留LCA的TME(研究组,n=55)或传统保留LCA的TME(对照组,n=55)的中低位直肠癌患者.对比两组患者围术期相关指标、手术前后氧化应激反应指标水平的变化、术后患者产生并发症的情况以及术后患者生活质量评分差异.结果 研究组患者术中出血量和术中淋巴结清扫数量与对照组差异无统计学意义(t=0.243、0.145,P>0.05);研究组患者手术所需时间较对照组长,淋巴清扫时间和患者住院时间比对照组少,差异有统计学意义(t=11.902、4.610、5.791,P<0.05).术前两组患者氧化应激指标相比,差异无统计学意义(t=0.217、0.065,P>0.05);术后研究组患者氧化应激指标水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.332、2.099,P<0.05).研究组患者产生术后并发症的概率20.00%(11/55)低于对照组38.18%(21/55),差异有统计学意义(x2=4.407,P<0.05).术前两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(t=0.185,P>0.05),术后1年随访研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=13.849,P<0.05).结论 3D腹腔镜下头侧中间入路联合全直肠系膜切除在保留左结肠动脉的直肠癌根治术能够达到满意的淋巴清扫效果,患者术后产生并发症的概率更小,对提升患者生活质量和预后恢复效果具有积极意义.