目的:探讨基于中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型的大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型卒中和穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)型卒中扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)与左心房、左心室增大的相关性.方法:前瞻性收集176例急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料.所有入组患者完善颅脑磁共振成像和B型彩色超声心动图检查.以EPVS在脑内分布的严重部位不同分为2组,最严重部位在基底节区(basal ganglia,BG)的被认为EPVS Ⅰ型为主型,共67例;最严重部位在半卵圆中心(centrum semiovale,CSO)的被认为EPVS Ⅱ型为主型,共109例.比较两组患者的基线资料和超声心动图参数.采用多因素Logistic回归分析AIS患者EPVS Ⅰ主型的独立危险因素.结果:EPVS Ⅱ主型组的左心房内径指数(left atrial diame-ter index,LADI)低于 EPVS Ⅰ 主型组[18.48(17.15,20.60)vs.19.43(18.44,21.17),Z=-2.113,P=0.035];左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)低于 EPVS Ⅰ 主型组[92.92(82.16,109.08)vs.102.61(85.15,121.32),Z=-2.342,P=0.019];左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)%显著高于EPVS Ⅰ 主型组[66.00(63.00,70.00)vs.64.00(61.00,68.00),Z=-2.914,P=0.004].EPVS Ⅰ主型组和EPVS Ⅱ主型组的左房肥大发生率差异无统计学意义(4.5%vs.3.67%,x2=0.070,P=0.079).EPVS Ⅱ主型组的左心室肥厚发生率显著低于EPVS Ⅰ主型组(9.2%vs.23.9%,x2=7.13,P=0.008).Logistic回归分析结果提示,LVMI(OR 0.99,95%CI 0.98~1.00,P=0.038)和 LVEF%(OR 1.08,95%CI 1.01~1.17,P=0.032)为 AIS患者EPVS Ⅰ主型的独立危险因素.基于CISS分型分组,LAA型的LADI、LVMI、LVEF%与PAD型组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于CISS分型的LAA型卒中和PAD型卒中,EPVS分布最严重部位在基底节区的患者更容易出现左心室增大、左心功能不全.但EPVS分布最严重部位、左心室增大和左心功能不全与CISS分型的LAA型或PAD型无关.