目的 探讨孕中期孕妇体力活动、增重速率及脂联素(APN)水平在妊娠糖尿病(GDM)发生、发展中的作用.方法 选取2019年1月—2022年7月在南通市妇幼保健院治疗的GDM孕妇120例(GDM组),同时选取健康孕妇360例为对照组.比较两组孕妇的血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,以及体力活动、增重速率;采用酶联免疫吸附试验检测血清APN水平;影响因素的分析采用多因素Logistic回归模型.结果 GDM组的年龄、孕前体质量指数、糖尿病家族史占比和孕期喜食甜食占比高于对照组(P<0.05),GDM组体力活动程度占比低于对照组(P<0.05),GDM组的增重速率高于对照组(P<0.05),GDM组的TG高于对照组(P<0.05),而TBIL、DBIL和APN低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[(OR)=2.440(95%CI:1.401,4.249)]、孕前体质量指数[(OR) =2.748(95%CI:1.704,4.434)]、糖尿病家族史[(OR) =1.759(95%CI:1.232,2.514)]、体力活动[(OR) =0.513(95%CI:0.343,0.767)]、增重速率[(OR) =2.059(95%CI:1.222,3.467)]和APN[(OR) =0.509(95%CI:0.332,0.778)]是GDM发生的影响因素(P<0.05).结论 体力活动、增重速率、APN是GDM的独立影响因素,在孕期过程中应加以重视.