目的 探究血液净化联合达比加群酯对急性中毒患者下肢深静脉血栓(DVT)的防治效果及对D-二聚体(D-D)、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、胰岛素抵抗(IR)水平的影响.方法 选取本院急诊科在2020年2月至2021年8月期间诊治的160例急性中毒患者血清展开研究.160例患者按照数字表法随机分为两组,研究组、常规组均为80例患者.常规组使用血液净化治疗方案,研究组应用血液净化联合达比加群酯治疗方案,检测并对比两组患者的D-D、MMP-1、IR水平差异,记录对比两组患者的下肢DVT发生率并进一步分析影响因素.结果(1)K-S检验显示所有计量资料均呈正态分布(P>0.05),两组的D-D均呈降低趋势变化且研究组变化幅度更大(P<0.05).(2)两组的MMP-1水平均呈降低趋势变化且研究组的变化幅度更大(P<0.05).(3)两组的IR水平均呈降低趋势变化且研究组的变化幅度更大(P<0.05).(4)相比于常规组,研究组的下肢DVT发生率明显降低(P<0.05).年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、中度以上中毒者、D-D≥0.5mg/L的下肢DVT发生率明显升高,是下肢DVT发生的危险因素(P<0.05).结论 血液净化治疗联合达比加群酯治疗可以改善急性中毒患者的D-D、MMP-1、IR水平,同时该方案具有一定的安全性.针对存在下肢DVT风险的急性中毒患者进行重点看护.