目的:探讨淋巴细胞CD4+与CD8+比值(CD4+/CD8+)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素6(IL-6)对感染性休克病人预后评估的价值.方法:选取收治的感染性休克病人77 例进行前瞻性研究,检测病人诊断感染性休克第一个24h内的CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6、最高乳酸(Lac)水平,并记录病人性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、是否合并基础病等资料.采用 logistic 回归分析感染性休克病人发生死亡的相关独立危险因素,将CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6 分别与APACHE Ⅱ评分进行直线相关回归分析;绘制受试者工作特(ROC)曲线分析CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6 对感染性休克病人预后评估的价值.结果:感染性休克死亡组NT-proBNP及IL-6 水平明显高于存活组(P<0.05),CD4+/CD8+明显低于存活组;logistic回归分析显示年龄、APACHE Ⅱ评分、基础病、Lac、NT-proBNP及IL-6均为感染性休克病人死亡的独立危险因素,CD4+/CD8+是病人的保护因素;IL-6、NT-proBNP、与APACHE Ⅱ具有良好的相关性(P<0.01),CD4+/CD8+与 APACHEⅡ未见明显相关性(P>0.05);ROC 曲线显示第 1 天血清 NT-proBNP、IL-6、血液CD4+/CD8+对感染性休克病人死亡的预测效能ROC曲线下面积分别为 0.793、0.678、0.708(P<0.05);三项指标联合预测效能ROC曲线下面积为0.840(P<0.05).结论:CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6 与感染性休克病人严重程度及预后明显相关,三项综合对脓毒症病人的预后具有较好的预测价值.