目的 探讨老年骨折患者采取右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对患者应激反应及术后认知功能的影响.方法 方便选择2019年2月—2021年2月于江苏省新沂市人民医院接受手术治疗的老年骨折患者81例,根据麻醉方式差异分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组单纯采取腰硬联合麻醉,观察组在其基础上联合右美托咪定辅助麻醉,监测两组应激指标(心率、血压)变化,评估两组患者术前及术后2、12、24 h认知功能,观察两组患者手术后不良反应总发生率.结果 麻醉后30 min、1 h及术毕,观察组应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2、12、24 h,观察组患者认知功能评分(26.11±0.51)分、(27.02±0.46)分、(27.94±0.56)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=22.429、7.452、12.379,P<0.05).两组患者术后不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.208,P>0.05).结论 临床手术治疗老年骨折患者可采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉方案,对患者心率、血压等指标影响低,可有效减少患者应激反应,同时促进术后认知功能恢复,安全性理想.