目的 探讨前列腺癌根治术后早期勃起功能(EF)正常患者后期发生勃起功能障碍(ED)的相关因素.方法 选取2019年3月至2022年12月于攀钢集团总医院接受前列腺癌根治术且术后3个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分≥18分的103例患者为调查对象,根据术后6个月时是否发生勃起功能障碍,分为ED组(病例组)24例与非ED组(对照组)79例.通过单因素分析和多因素logistic回归模型探讨影响患者术后6个月EF下降的因素.结果 单因素分析结果显示,两组患者间术后是否应用磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、术后是否出现阴茎短缩、手术方式差异有统计学意义(P<0.05).以前列腺癌根治术后6个月是否发生ED为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的相关因素作为自变量纳入多因素logistic回归模型分析,分析结果显示,术后是否应用PDE5i、手术类型为筋膜间前列腺癌根治术后6个月出现ED的危险因素(P<0.05).结论 对于前列腺癌根治术后3个月EF正常的患者,手术方式、术后PDE5i的应用是影响其术后6个月EF下降的危险因素.行筋膜间保留神经前列腺癌根治术、术后未应用PDE5i药物的患者术后6个月更容易出现ED.