目的 探讨扩散张量成像(DTI)技术及常规 MRI眼眶软组织定量测量在判断甲状腺相关眼病(TAO)严重程度的价值.方法 对 57 例TAO 患者(TAO 组)(轻度 22 例,中重度 35 例)和 30 例健康对照(HC)(HC组)行 MRI检查.分别测量内直肌、外直肌DTI技术参数,眶内脂肪厚度、泪腺长径、短径及泪腺与同侧颞肌信号强度比(SIR).比较不同严重程度 TAO 患者眼眶软组织定量参数差异,二分类 logistic回归判定诊断TAO 的眼眶软组织定量参数,受试者工作特征(ROC)曲线分析有差异参数在诊断TAO 中的效能.结果 中重度TAO 组较 HC组外直肌、内直肌各向异性分数(FA)值明显下降,平均扩散率(MD)值明显升高(P<0.05),中重度TAO 组内直肌DTI参数较轻度TAO 组有明显差异(PFA=0.021,PMD=0.003).中重度 TAO 组较 HC组泪腺长径、短径、眶内脂肪厚度明显增加,泪腺 SIR明显升高(P<0.05).二分类 logistic回归筛选诊断 TAO 的眼眶软组织定量参数为内直肌FA值、MD值,外直肌MD值及泪腺短径.内直肌MD值≤1.614×10-3 mm2/s诊断TAO 可获得最佳诊断效能,曲线下面积(AUC)0.726,敏感度 0.49,特异度 0.90.结论 中重度 TAO 患者眼眶软组织 MRI 定量参数发生明显改变.眼眶软组织MRI定量参数可以敏感探测TAO 患者眼眶软组织微结构改变.