目的 评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)明亮血管征(BVS)及磁敏感加权血管造影(SWAN)磁敏感血管征(SVS)诊断急性缺血性脑血病(AICVD)颅内动脉狭窄的价值.方法 对101例AICVD患者采集颅脑3D-ASL及SWAN图像,以Kappa检验评价观察者间诊断BVS和SVS的一致性.以CT血管造影(CTA)结果为标准(39例阳性),评价BVS与SVS检出颅内动脉狭窄的效能;根据动脉狭窄位置分为大动脉狭窄亚组(n=16)和中小动脉狭窄亚组(n=23),比较BVS与SVS检出大动脉狭窄与中小动脉狭窄的一致性及其诊断差异.结果 观察者间判断BVS及SVS的一致性高(Kappa均≥0.8,P均<0.05).3D-ASL显示BVS阳性30例、阴性71例,SWAN显示SVS阳性23例、阴性78例;根据BVS及SVS诊断颅内动脉狭窄的敏感度、特异度和准确率分别为74.36%、98.39%及89.11%和56.41%、98.39%及82.18%.BVS与SVS判断颅内大动脉狭窄的一致性良好(Kappa=0.61,P=0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05);BVS与SVS诊断颅内中小动脉狭窄的一致性中等(Kappa=0.43,P=0.01),而BVS阳性率(82.61%,19/23)显著高于SVS(56.52%,13/23)(P<0.05).结论 BVS与SVS诊断AICVD颅内动脉狭窄的效果均较好,二者对大动脉狭窄诊断效能相近,BVS对中小动脉狭窄更优.