目的 分析Ⅳ型孟氏骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素.方法 回归性分析 228 例Ⅳ型孟氏骨折患者的临床资料,以术后 2 周内复查血管B超是否发生DVT分为血栓组(35 例)和非血栓组(193 例).比较两组患者临床资料,并进行Ⅳ型孟氏骨折术后发生DVT的多因素Logistic分析.结果 两组患者性别、冠心病占比、脑梗死占比及术前血红蛋白、平均血小板体积(MPV)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).血栓组患者平均年龄为(46.70±8.10)岁,体质量指数(BMI)为(23.30±4.50)kg/m2,有吸烟饮酒史25例,有高血压15例及有糖尿病16例,手术时间为(114.52±30.89)min,术后使用抗凝药物 5 例,术中出血量为(122.85±18.74)ml,术后出血量为(139.56±21.09)ml,术前血小板计数(PLT)为(155.74±64.42)×109/L,术前肌酐为(72.80±28.55)μmol/L,术前血浆D-二聚体为(13.49±9.77)mg/L,术前凝血酶时间为(21.09±1.01)s,术前活化部分凝血活酶时间为(21.58±0.87)s.非血栓组患者平均年龄为(30.50±7.20)岁,BMI为(21.60±4.20)kg/m2,有吸烟饮酒史 35 例,有高血压 31 例及有糖尿病 35 例,手术时间为(104.68±26.42)min,术后使用抗凝药物 120 例,术中出血量为(61.18±12.69)ml,术后出血量为(64.25±15.56)ml,术前PLT为(183.19±70.99)×109/L,术前肌酐为(64.46±20.70)μmol/L,术前血浆D-二聚体为(9.60±10.79)mg/L,术前凝血酶时间为(29.56±2.12)s,术前活化部分凝血活酶时间为(33.64±1.02)s.血栓组患者年龄、吸烟饮酒史占比、糖尿病占比、高血压占比、术后使用抗凝药物占比、术中出血量、术后出血量均大于非血栓组,BMI及术前肌酐、血浆D-二聚体水平均高于非血栓组,手术时间长于非血栓组,术前PLT低于非血栓组,术前凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间短于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析得出,年龄大、有糖尿病、BMI高、有吸烟饮酒史、术前血浆D-二聚体水平高、术前PLT水平低、术前凝血酶原时间短和术后使用抗凝药物是Ⅳ型孟氏骨折术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05).结论 探究Ⅳ型孟氏骨折术后发生DVT的危险因素,可指导临床医护人员根据相关风险制定个体化的干预措施,预防DVT.