目的:探讨肠系膜的免疫微环境,尤其是淋巴细胞的组成和表型及其影响因素.方法:收集26例结直肠癌患者距肿瘤>10cm的正常肠系膜组织和其中13例患者的术前外周血以及患者的临床资料,利用流式细胞术检测外周血和肠系膜中免疫细胞的组成和表型,并利用t分布随机近邻嵌入算法进行分析.应用免疫组化染色检测肠系膜淋巴细胞亚群.组间差异分析采用非参数Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Pearson相关分析.结果:肠系膜免疫细胞主要由淋巴谱系组成,以T细胞为主.与外周血相比,肠系膜中浸润更高比例的T细胞(P<0.01)、记忆T细胞(P<0.01)、组织驻留记忆T(tissue-resident memory T,TRM)细胞(P<0.01)、浆母细胞(P<0.05)和记忆B细胞(P<0.01),以及更低比例的NK细胞(P<0.01).此外,女性肠系膜B细胞的比例更高(P<0.01),记忆CD8+T细胞的比例更低(P<0.05).55岁及以上患者肠系膜CD8+TRM细胞(P<0.05)和CD8+CD103-TRM细胞(P<0.01)的比例更高,同时年龄与肠系膜CD8+TRM细胞、CD8+CD103-TRM细胞和浆母细胞比例呈正相关,与肠系膜未转化B细胞比例呈负相关(P<0.05).血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量均与肠系膜记忆CD8+T细胞(P<0.05)、CD4+TRM细胞(P<0.01)、CD4+CD103-TRM细胞(P<0.01)、CD8+TRM细胞(P<0.05)和CD8+CD103-TRM细胞(P<0.05)比例呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与肠系膜IgA+记忆B细胞比例呈正相关(P<0.05).右半结肠肠系膜CD4+T细胞与CD8+T细胞的比值(P<0.01)和CD8+CD103+TRM细胞(P<0.05)的比例更高.结论:肠系膜中存在与外周血不同的特定免疫微环境.性别、年龄、血脂和肠系膜位置影响了肠系膜淋巴细胞的组成和表型.