目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值(MPVLR)和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值.方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月因NSTEMI于徐州医科大学附属医院行PCI的368例患者作为研究对象,依据是否发生CI-AKI,将所有患者分为CI-AKI组(n=47)及non-CI-AKI(n=321)组.比较两组患者的临床资料和不同水平MPVLR和GRACE评分患者CI-AKI的发生率.采用Logistic回归分析研究NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素.绘制ROC曲线评价MPVLR、GRACE评分以及两者联合对PCI术后CI-AKI的预测价值.结果 CI-AKI组的MPVLR和GRACE评分明显高于non-CI-AKI组(P<0.05).MPVLR联合GRACE评分预测NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI曲线下面积(AUC)为0.722(95%CI:0.644~0.799,P<0.001),敏感度为74.5%,特异性为66.0%,较单独GRACE评分(AUC=0.658,敏感性为97.9%,特异度为32.7%)、MVPLR(AUC=0.706,敏感性为63.8%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,特异性和敏感性更高.结论 术前高水平MPVLR与GRACE评分是NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立危险因素,且对NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI有一定的预测价值,两者联合能提高预测的准确性.