目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对心力衰竭(HF)合并贫血患者远期预后的预测价值.方法:选择2016年1月至2017年1月,在我院住院的EF降低型心力衰竭(HFrEF)合并贫血患者227例,分析随访3年后患者的死亡情况及RDW对死亡率的预测价值.结果:平均随访时间34个月,随访期间发生78例(34.4%)死亡;死亡组RDW明显大于非死亡组[(15.78±2.09) %vs.(14.26±1.63)%,P=0.001)组间比较,差异有统计学意义;诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.780(Z=6.806,P=0.003),诊断折点为15.1,对应敏感度84.2%,特异性87.5%,Youden指数0.38;RDW与HGB(r=-0.231,P=0.007)、MCHC(r=-0.583,P=0.001)、eGFR(r=-0.308,P<0.001),NT-proBNP(r=-0.415,P=0.028)呈负相关,与肌酐(r=0.358,P=0.002)呈正相关.COX回归分析表明RDW、RDW≥15.3、RDW≥15.1、NT-proBNP是死亡的预测因素(P<0.05).结论:RDW是病情稳定的HFrEF患者远期预后的危险因素.