目的 研究体素内不相干运动成像(IVIM)模型参数在脑胶质瘤分级诊断及肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值.方法 选取经手术病理证实的 42 例脑胶质瘤患者临床资料为样本进行回顾性分析,术前均完成T1 加权成像(T1WI)、T2 加权成像(T2WI)和IVIM-弥散加权成像(DWI)等序列检查并计算测量水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D?)和灌注分数(f)值,术后对肿瘤标本进行病理和免疫组化分析,获得肿瘤组织Ki-67 标记指数(Ki-67LI),根据世界卫生组织(WHO)分级标准将患者分为高级别胶质瘤(HGG)组22 例和低级别胶质瘤(LGG)组20 例,比较两组各项指标,分析D、D?和f与Ki-67 LI的相关性及其对脑胶质瘤分级的诊断价值.结果 HGG组囊性坏死、占位效应和不均匀强化占比、D?、f和Ki-67LI均高于LGG组,D低于LGG组,差异有统计学意义(P<0.05);D与Ki-67 LI无显著相关性(r=0.214,P=0.174),D?和f与Ki-67 LI呈明显正相关(r= 0.694、0.809,P<0.001);D、D?和 f 和对脑胶质瘤术前分级诊断的 AUC 分别为 0.815、0.891 和0.863,敏感度分别为 85.00%、75.00%和 90.00%,特异度分别为 77.27%、100.00%和 81.82%,三项指标联合诊断 AUC 为0.975,敏感度为 100.00%,特异度为 90.91%.结论 D、D?和f对脑胶质瘤术前分级诊断均具有良好参考价值,且采用D、D?和f进行联合诊断可明显提升诊断效能.