目的 比较地衣芽孢杆菌与双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对血清炎性因子的影响.方法 选取2020 年2 月—2021 年4 月江西省乐平市天湖医院重症医学科收治的IBS-D患者102 例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组51 例.试验组患者采用地衣芽孢杆菌,对照组患者采用双歧杆菌,2 组均连续治疗4 周.比较2 组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分及不良反应.结果 试验组患者总有效率为 84.31%,高于对照组的 66.67%(χ2 =4.292,P = 0.038).治疗4 周后,2 组患者IL-6、IL-8 及TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05 或P<0.01);2 组患者肠易激综合征专用生活质量量表评分低于治疗前,健康调查表 36 评分高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05 或P<0.01).试验组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.92%vs.7.84%,χ2 =0.708,P =0.400).结论 与双歧杆菌相比,地衣芽孢杆菌治疗IBS-D患者可显著提高疗效,降低血清炎性因子水平,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广应用.