目的 探讨血清正五聚蛋白-3(PTX3)、血管性血友病因子(vWF)联合对儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的早期诊断价值.方法 选取2021年11月至2022年11月在该院就诊的单纯过敏性紫癜患儿62例作为过敏性紫癜组,HSPN患儿71例作为HSPN组,另选取同期体检健康儿童50例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、vWF水平,比较3组血清PTX3、vWF、血清免疫球蛋白及补体水平;比较HSPN患儿、过敏性紫癜患儿的临床资料.采用Pearson法分析HSPN患儿血清PTX3、vWF水平与24 h尿蛋白、胱抑素C、免疫球蛋白A(IgA)的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响过敏性紫癜患儿发生HSPN的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、vWF水平对过敏性紫癜患儿发生HSPN的诊断价值.结果 HSPN组血清PTX3、vWF、IgA水平高于过敏性紫癜组和对照组,过敏性紫癜组血清PTX3、vWF、IgA水平高于对照组(P<0.05);HSPN组24 h尿蛋白和胱抑素C水平高于过敏性紫癜组(P<0.05).Pearson法分析结果表明,血清PTX3与vWF水平呈正相关(P<0.05);血清PTX3、vWF水平与24 h尿蛋白、胱抑素C、IgA均呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,血清PTX3、vWF、24 h尿蛋白、胱抑素C水平是过敏性紫癜患儿发生HSPN的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清PTX3、vWF水平联合诊断过敏性紫癜患儿发生HSPN的曲线下面积明显高于二者单独检测(ZPTX3-联合=2.382、P=0.017,ZvWF-联合=4.296、P<0.05).结论 HSPN患儿血清PTX3、vWF水平明显升高,二者与HSPN发生密切相关,对诊断过敏性紫癜患儿发生HSPN具有较好参考价值.