目的 探讨隐蔽性高血压(MH)对冠心病合并代谢综合征患者心脑血管事件的影响.方法 选择2015-08 ~ 2017-08在该院经冠脉造影确诊的冠心病合并代谢综合征患者66例,根据24 h动态血压监测结果将其分为正常血压组(n=32)和MH组(n=34),分析两组动态血压参数的差异,随访并比较两组患者主要心脑血管事件(MACCE)的发生情况.结果 MH组体质量指数(BMI)、腰围水平高于正常血压组(P<0.05).MH组24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平均高于正常血压组(P<0.05).单因素相关分析显示,24hSBP与腰围及BMI呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,较大的腰围和BMI是MH的危险因素(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,MH患者发生MACCE风险增加(P<0.05).Cox回归分析显示,较高水平的24hSBP和患有MH是MACCE发生的危险因素(P<0.05).结论 超重和肥胖会升高血压水平和加剧清晨血压波动,24hSBP水平升高是冠心病合并代谢综合征患者发生MACCE的危险因素.