目的:探讨CT纹理分析在鉴别胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST) c-kit/血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变类型中的价值.方法:回顾性分析140例经分子病理学检查证实的GIST患者的CT增强图像,其中c-kit突变型126例,PDGFRA突变型14例.采用LIFEx软件对CT门静脉期图像进行分析,共提取41种纹理特征.采用Mann-Whitney U检验比较两组间各参数的差异并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果:短区域因子(short-zone emphasis,SZE)、短区高灰度级因子(short-zone high gray-level emphasis,SZHGE)及区域百分比(zone percentage,ZP)在c-kit突变型GIST中高于PDGFRA突变型GIST(P<0.05).两组间其余纹理参数差异均无统计学意义(P>0.05).SZE、SZHGE和ZP鉴别两者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.69、0.70和0.71(P<0.05),灵敏度分别为46.03%、47.62%及78.57%,特异度分别为92.86%、92.86%及64.29%,准确率分别为83.57%、83.57%及90.00%.结论:CT纹理分析能够为鉴别GIST c-kit/PDGFRA基因突变提供一定的诊断信息.