A 35-year-old woman, chronic alcoholic, was admitted for an attack of acute, necrotizing pancreatitis. Antibiotics and percutaneous drainage failed to control the septic status and the pancreatic collection. Open surgery allowed a successful necrosectomy and drainage. However, a control CT scan before removal of drains showed a 1 cm diameter pseudoaneurysm of the cystic artery, not present at previous abdominal imaging. A redo laparotomy was performed followed by cholecystectomy with en bloc resection of the pseudoaneurysm and a second look of the peripancreatic area. The patient made an uneventful recovery and was discharged on postoperative day 5. Pseudoaneurysms of the cystic artery after acute necrotizing pancreatitis are very rare. Percutaneous embolization is effective in controlling the pseudoaneurysm, but requires subsequent cholecystectomy within a short delay, due to the risk of gangrene of the gallbladder requiring a further, emergency surgical treatment. Open resection of the pseudoaneurysm en bloc with cholecystectomy appears, therefore, an appropriate treatment of this rare condition. KEY WORDS: Cystic artery, Pancreatitis, Pseudoaneurysm.Una paziente di 35 anni, etilista cronica, veniva ricoverata per un episodio di pancreatite acuta necroticoemorragica e sottoposta a drenaggio percutaneo della raccolta peripancreatica e terapia antibiotica. Per l’insuccesso di un efficace drenaggio della raccolta per via interventistica e la persistenza di uno stato settico veniva sottoposta ad una necrosectomia/drenaggio per via laparotomia seguita da un riassorbimento della raccolta e risoluzione della sepsi. Tuttavia una TC di controllo prima della rimozione dei drenaggi dimostrava uno pseudo aneurisma dell’arteria cistica, assente al momento del ricovero. Veniva quindi eseguita, attraverso un accesso laparotomico iterativo, una colecistectomia con resezione in blocco dello pseudo aneurisma associata ad un “second look” dell’area peripancreatica. Dopo un decorso post-operatorio regolare, la paziente veniva dimessa in 5ta giornata postoperatoria. Gli pseudoaneurismi dell’arteria cistica sono molto rari. L’embolizzzione per via percutanea è efficace per nel trattamento dello pseudo aneurisma, ma richiede l’esecuzione di una colecistectomia nell’immediato seguito della procedura a causa del rischio di una perforazione ischemica della colecisti. La resezione chirurgica dello pseudo aneurisma in blocco con la colecistectomia sembra, al momento, la modalità di trattamento più appropriata di questa condizione.