Introduction Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de sante publique au niveau mondial, en particulier dans les pays emergents. La fumee du tabac altere les mecanismes de defense du poumon contre les infections et augmente le risque d’infection par le Mycobacterium tuberculosis. Le but de notre travail est de determiner l’effet du tabagisme sur les aspects cliniques, radiologiques et evolutifs de la tuberculose pulmonaire. Methodes Etude retrospective incluant 72 hommes ayant ete hospitalises entre 2004 et 2012 pour un premier episode de tuberculose pulmonaire confirmee. Ces patients etaient repartis en deux groupes : G1 : 53 tabagiques et G2 : 19 non tabagiques. Resultats L’âge moyen etait de 40 ans dans les 2 groupes (19 a 77 ans). L’intoxication tabagique moyenne etait de 24 PA (5 a 120 PA) dans le G1. Il n’y avait pas de difference significative entre les 2 groupes concernant les signes generaux (G1 : 87 % vs G2 : 84 % ; p = 0,5) et les signes respiratoires (G1 : 34 % vs G2 : 42 % ; p = 0,5). Sur le plan radiologique, les lesions cavitaires etaient plus frequentes dans le G1 (G1 : 58 % vs G2 : 26 % ; p = 0,01). L’atteinte radiologique bilaterale etait similaire dans les 2 groupes (G1 : 43 % vs G2 : 42 % ; p = 0,5). Vingt six pour cent du G1 ont garde des sequelles radiologiques contre 8 % du G2 avec une difference significative (p = 0,02). Une recidive de la tuberculose etait notee chez 3 patients du G1 contre 1 patient du G2. Conclusion Le tabagisme accroit le risque de la tuberculose et de ses complications. Desormais, l’arret du tabagisme est devenu un mode de controle de l’epidemie tuberculeuse dans les pays emergents, un tel fait doit conduire a une mobilisation internationale autour de ces deux enjeux majeurs de sante publique.