Introduction : le coup de chaleur designe une defaillance des mecanismes de l’organisme visant a controler la temperature. Il survient apres une longue exposition a la chaleur ou en cas des efforts prolonges dans un environnement chaud et/ou humide. Methodes : nous rapportons le cas d’un patient âge de 46 ans travaillant comme agent de securite dans un hotel qui consulte au service des urgences dans un tableau de coma febrile. L’anamnese trouve la notion d’exposition solaire prolongee pendant ses heures de travail. La temperature ambiante de ce jour etait a 41°C a l’ombre. L’examen clinique trouve un patient febrile a 42°C, comateux avec un CGS a 3/15. Il etait tachycardie a 120 bpm avec collapsus cardio-vasculaire (TA: 80/60 mmHg), dyspneique a 30c/mn avec une SaO2 a 80 % a l’AA. A la biologie, une insuffisance renale aigue (creatinemie a 850μmol/l, uree a 40mmol/l), une rhabdomyolyse (CPK a 2240UI/l, LDH a 960UI/l), une thrombopenie a 54000E/mm³, une insuffisance hepato-cellulaire (TP a 36%, ASAT221 UI/l, ALAT 186UI/l) et une acidose metabolique (pH a 6.99, bicarbonates a 11.9 mmol/l). Resultats : le patient a ete intube, ventile et transfere en unite de soin intensif. Le scanner cerebral etait sans anomalies, ainsi que le bilan toxicologique et infectieux. Malgre un traitement symptomatique rapidement instaure, le patient est decede dans un tableau de defaillance multi viscerale 2 jours apres son admission. Le coup de chaleur est une urgence medicale qui associe un syndrome neurologique, une hyperthermie superieure a 40°C et un collapsus cardiovasculaire. Le pronostic vital est engage, la prise en charge precoce associe la refrigeration et la rehydratation et la prise en charge hospitaliere doit se faire au service de reanimation. Conclusion : le coup de chaleur est une urgence medicale dont le pronostic depend de la precocite du diagnostic et du traitement.