Purpose : to assess the secondary resection rates and the overall and progression-free survivals of patients with borderline or locally advanced pancreatic cancer treated by concomitant radiochemotherapy. Methods : this retrospective study of a prospective observational cohort included all patients treated from 2010 to 2014 for non-metastatic borderline and locally advanced pancreatic adenocarcinomas. Treatment strategy consisted in chemotherapy followed by radiochemotherapy then surgery for secondary resectable tumors. Response to therapy and surgical resectability were performed using CT-scan after each sequence of treatment. All CT-scan images have been reviewed retrospectively by a radiologist according to the NCCN 2015 classification. Results : eighty-nine patients (male: 48, 53.9%; median-age: 61, range 35-82) were included. Forty-eight patients had borderline tumors and forty-one locally advanced. All patients were treated by chemotherapy, consisting in Folfirinox regimen (oxaliplatin, irinotecan, 5FU) for 80 patients (89.9 %), followed by radiochemotherapy (median dose: 59 Gy, range 45-66 Gy) for 84 patients (94.4%). Forty-two patients (47.2%; 28 borderline and 14 locally advanced tumors at baseline) could benefit surgery resulting in a complete R0 resection in 37 patients (90%). Median overall survival for the entire population was 21.5 months with a median follow-up of 47.1 months. Overall survival and progression-free survival were significantly higher for patients that underwent resection compared to others (49.7 vs 17.4 months (p
Objectif : accéder aux taux de résection secondaire et de survie globale et sans progression chez des patients atteints de cancers du pancréas borderline ou localement avancés traités par radiochimiothérapie concomitante. Méthodes : cette étude rétrospective d'une cohorte observationnelle prospective a inclus tous les patients traités de 2010 à 2014 pour un adénocarcinome du pancréas borderline ou localement avancé. Le traitement consistait en une chimiothérapie première suivie d'une radiochimiothérapie puis d'une chirurgie pour les tumeurs secondairement résécables. La réponse au traitement et la résécabilité étaient appréciées sur les scanners réalisés après chaque séquence thérapeutique. Tous les scanners ont été relus de manière rétrospective par un radiologue selon la classification NCCN 2015. Résultats : quatre-vingt neuf patients (hommes: 48, 53,9%; âge médian: 61 ans) ont été inclus. Quarante-huit patients avaient des tumeurs borderline et quarante et un des tumeurs localement avancées. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie, consistant en du Folifirinox (oxaliplatine, irinotecan, 5FU) pour quatre-vingts patients (89,9 %), suivie d'une radiochimiothérapie (dose médiane : 59 Gy, (45-66 Gy)) pour quatre-vingts-quatre patients (94,4%). Quarante-deux patients (47,2%; 28 tumeurs borderline et 14 tumeurs localement avancées initialement) ont pu bénéficier d'une chirurgie qui a résulté en une résection complète R0 chez trente-sept patients (90%). La survie globale médiane pour la totalité de la population était de 21,5 mois avec un suivi médian de 47,1 mois. La survie globale et sans progression étaient significativement supérieures chez les patients opérés comparativement aux patients non opérés (respectivement 49,7 vs 17,4 mois (p