Resumen Objetivo Establecer las caracteristicas diferenciales segun el sexo y el tiempo de evolucion de la enfermedad en aquellos pacientes diagnosticados de espondilitis anquilosante (EA) asistidos en consultas de reumatologia de toda Espana, incluidos en el Registro Espanol de Espondiloartritis (REGISPONSER), asi como la repercusion diagnostica y terapeutica que ello conlleva. Pacientes y metodos Estudio transversal y observacional de 1.514 pacientes con EA seleccionados de entre 2.367 con espondiloartritis incluidos en REGISPONSER. En cada paciente se evaluaron y registraron de modo exhaustivo los datos demograficos, epidemiologicos, sociosanitarios, clinicos, analiticos, radiologicos y terapeuticos previstos en el protocolo de REGISPONSER que componen el Conjunto Minimo Basico que identifica la enfermedad. La funcion fisica se evaluo mediante «Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index». La actividad clinica mediante velocidad de sedimentacion globular, proteina C reactiva y «Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index» (BASDAI). A cada paciente se le realizaron radiografias anteroposterior de pelvis, anteroposterior y lateral de columna lumbar y lateral de columna cervical, y se puntuaron segun el indice «Bath Ankylosing Spondylitis Radiographic Index Spine» (BASRI-Spine), que mide el dano estructural. Resultados De los 1.514 pacientes seleccionados, 1.131 (74.7%) eran hombres. Encontramos que existen diferencias significativas en la edad tanto al inicio de los sintomas como en el dia de la inclusion entre ambos grupos, siendo menor en los hombres. Tambien obtuvimos diferencias en el tiempo de evolucion de la enfermedad, que fue menor en el grupo de las mujeres. En cuanto a la existencia de antecedentes de EA entre los familiares de primer grado, las formas familiares fueron mas frecuentes entre las mujeres, tambien resulto superior en estas la puntuacion media del BASDAI, con independencia del tiempo de evolucion. Por el contrario, la mejoria del dolor con la toma de antiinflamatorios no esteroideos fue mayor en el caso de los hombres, asi como la severidad radiologica, ambas de forma significativa. Conclusiones Entre los pacientes con EA espanoles existen algunas diferencias en las manifestaciones clinicas y cuando se controlo segun el tiempo de evolucion, tambien encontramos diferencias radiologicas segun el sexo; los hombres muestran mas dano estructural, mientras que las mujeres presentan mayor actividad. Estos datos sugieren que el fenotipo de EA difiere entre generos, lo que puede influir en el manejo diagnostico y posterior eleccion terapeutica.