We aimed to test whether cutaneous silentperiod (CSP) is superior or not to the other electrophysiological tests andalso to clinical examination to show small fiber involvement and also to show ADelta fiber anomalies in diabetic sensory motor neuropathy. We tested 51 DMType II patients and 19 normal healthy subjects. Motor and sensory conductionvelocities, tibial nerve F wave responses, H reflexes and CSP recordings weredone in two lower an done upper extremity. According to the abnormalitiesobserved in H reflex latencies, tibial nerve conduction velocities, minimalTibial F wave latencies and sural nerve action potential amplitudes in patientsgroup, patients with no abnormality were grouped into A, and if there were twoabnormalities into B, and if there were three or more abnormalities into C.Groups were compared with each other and with control subjects. The onsetlatency of CSP especially in C group was significantly longer in patients groupwhen compared with controls (p=0.008). However, the duration and the endinglatencies of CSP were not different. In tibial nerve motor conductionvelocities in control subjects were significantly different from B and C group(p=0.008, p=0.000 respectively). Tibial F wave latency (p=0.008, p=0.000) and H reflex latency (p=0.002 ,p=0.000) were significantly late in B and C groups. These findings observed inonset latencies suggest us that A delta fibers were also involved in DM. Whilein mild or moderate sensory neuropathy, CSP abnormalities could not be found,in severe neuropathy the onset latency of CSP was significantly late.
Diabetik sensorimotor polinöropatide küçük liftutulumunu göstermekte kutanöz sessiz periyodun (KSP) diğer elektrofizyolojikyöntemlere ve klinik muayeneye bir üstünlük taşıyıp taşımadığı, tutulan liflereek olarak A-Delta liflerindeki anormalliği göstermekte nedüzeyde katkı sağlayacağının araştırılması planlandı. 51 Diabetes Mellitus (DM)Tip II'li olgu ve 19 adet normal olgu incelendi. İki alt ve bir üstekstremitede motor ve duysal iletiler, Tibial F yanıt, H refleksi ve KSP kaydıyapıldı. Hasta grubu H refleks latans, tibial ileti hızı, minimal Tibial Fyanıt latansı ve sural sinir duysal yanıt amplitüdlerinde rastlanan anormallikleregöre normaller A Grubu, iki testinde pozitif sonuç alınanlar B grubu ve üç yada dört testte patoloji saptananlar C grubu olarak sınıflandırıldı. Gruplarınkendi aralarında ve kontrollerle sonuçları karşılaştırıldı. Sonuç olarak KSPbaşlangıç latansının hasta grubunda, özellikle de C grubu kontrollerlekarşılaştırıldığında anlamlı olarak geciktiği tespit edildi (p=0,008). KSPsüresi ve bitiş latansında buna benzer bir değişiklik saptanmadı. Tibial sinirmotor yanıt ileti hızı kontroller ile Bve C grubu arasında anlamlı fark vardı (p=0,008 ve p=0,000). B ve C grubundaTibial F yanıt latansı sırasıyla (p=0,008 ve p=0,000 ) ve Hrefleks latansı da sırasıyla (p=0,002 ve p=0,000) istatistiksel anlamlı uzunsaptandı. Başlangıç latansındaki bu gecikmenin diabette diğer duysal uyarılarıtaşıyan liflerle birlikte belirgin A-Delta tutulumunu gösteriyor olabileceğinidüşündürmüştür. Hafif ve orta düzeyde polinöropatisi olanlarda KSP anormalliğigözlenmezken ciddi polinöropatisi olanlarda KSP başlangıç latansının anlamlıuzun olduğu görülmüştür.