Resumen Introduccion Las normativas internacionales y espanolas recomiendan el tratamiento intensivo de la tuberculosis (TB) con cuatro farmacos. El objetivo es determinar si en Espana se sigue esta recomendacion y los factores asociados a utilizar tres farmacos (pauta estandar sin etambutol). Metodologia Estudio multicentrico descriptivo, retrospectivo, en el que se analizaron los datos de los pacientes diagnosticados de TB en practicamente todas las Comunidades Autonomas espanolas entre 2007 y 2012. El estudio de factores asociados a prescribir tres farmacos se baso en regresion logistica, calculandose las odds ratio (OR) y sus correspondientes intervalos de confianza del 95% (IC). Resultados Se incluyeron 3.189 pacientes, de los que 1.413 (44,3%) fueron tratados con tres farmacos. Este porcentaje fue del 41,2% en los pacientes con baciloscopia positiva, del 36,1% en los que tenian al menos resistencia a un farmaco, del 31,4% en los que tenian infeccion por VIH y del 24,8% en los inmigrantes. Los factores asociados al uso de tres farmacos fueron: ser mujer (OR = 1,18; IC: 1,00-1,39); ser autoctono (OR = 3,09; IC: 2,58-3,70); estar jubilado (OR = 1,42; IC: 1,14-1,77); vivir sin techo (OR = 3,10; IC: 1,52-6,43), vivir solo (OR = 1,62; IC: 1,11-2,36) o en familia (OR = 1,97; IC: 1,48-2,65); ser atendido por especialistas de zona (OR = 1,37; IC: 1,10;1,70); no estar infectado por el VIH (OR = 1,63; IC: 1,09-2,48) y tener baciloscopia negativa con cultivo positivo (OR = 1,59; IC: 1,25-2,02). Conclusiones Existe una proporcion importante de tratamiento intensivo con tres farmacos. Se deben seguir las recomendaciones del tratamiento de la TB, tanto en la practica clinica habitual como por parte del Plan para la Prevencion y Control de la TB en Espana.