Diagnostik der Tuberkulos
- Resource Type
- Authors
- Macé M Schuurmans
- Source
- Therapeutische Umschau. 68:369-375
- Subject
- medicine.medical_specialty
Tuberculosis
Isolation (health care)
medicine.diagnostic_test
Transmission (medicine)
business.industry
Provocation test
General Medicine
medicine.disease
Hypertonic saline
Bronchoscopy
Predictive value of tests
medicine
Sputum
medicine.symptom
Intensive care medicine
business
- Language
- ISSN
- 1664-2864
0040-5930
Unerklärter Husten von mehr als 2 - 3 Wochen oder Patienten mit einem hohen Risiko für eine Tuberkulose (TB) sollten zeitnah im Hinblick auf eine mögliche Tuberkulose-Erkrankung abgeklärt werden: Thoraxröntgenbild, 3 Sputumproben für Direktnachweis und TB-Kultur sind die ersten diagnostischen Schritte. Bei fehlendem Ansprechen auf eine Antibiotikatherapie und negativem Direktpräparat sind weitere diagnostische Schritte zu erwägen, insbesondere die Sputumprovokation mit hypertoner Kochsalzlösung oder die bronchoskopische Probegewinnung. Immunologische und molekulare Diagnosemöglichkeiten ergänzen die Basisdiagnostik besonders bei positivem Direktpräparat oder hohem Verdacht auf TB bei negativen Sputumproben. Dabei kann einerseits eine Typendifferenzierung der Mykobakterien erfolgen, anderseits können in gewissen Situationen Antibiotikaresistenzen rasch identifiziert werden. Die Schutzmaßnahmen bei vermuteter oder bestätigter TB sind sowohl für Kontaktpersonen als auch für das medizinische Personal entscheidend, da die Infektion beim Husten durch Aerosolbildung übertragen wird. Gewisse Kriterien sollten erfüllt sein damit im Spital die Isolationsmaßnahmen aufgehoben werden können.