Background. Hypospadias has a wide spectrum of penile abnormality requiring surgical correction. Most of the cases are of anterior variety and the surgical technique depends on constructing a neo urethra. Snodgrass or Tubularized Incised Plate (TIP) urethroplasty is one of the most popular techniques of urethroplasty which depends on the existing healthy, adequate and intact urethral plate. Different tissues have been described to cover the neourethra as second layer in literature. In this study we modified the TIP urethroplasty by covering the neourethra with 2 layers of pedicled prepucial mucosa or Dartos flap.Objective. To see the outcome of modified Snodgrass or TIP urethroplasty in anterior mid and proximal penile hypospadias.Materials and method. Total 88 patients were operated by modified Snodgrass technique or modified TIP urethroplasty from January 2012 to July 2016. Coronal, subcoronal, distal penile, mid penile and proximal penile hypospadias were included in the study. Every patient underwent modified TIP urethroplasty and outcomes were assessed.Results. The mean age of the patients were 28.34±14.98 months, ranges from 6.5 to 65 months. 9 (10.2%) patients of our series develop urethrocutaneous fistula, 5 (5.68%) patients develop meatal stenosis and 1 (1.1%) patient developed neourethral stricture.Conclusion. TIP urethroplasty is a versatile method to correct penile hypospadias. Covering of the neourethra with prepucial mucosa secure the neourethral anastomosis.
Гипоспадия представляет собой широкий спектр аномалий полового члена, требующих хирургической коррекции. Большинство случаев относятся к переднему отделу уретры, и хирургическая техника зависит от ее строения. Тубуляризация рассечённой уретральной пластинки Warren Snodgrass – один из самых популярных методов уретропластики, который зависит от наличия здоровой, адекватной и неповрежденной уретральной пластинки. В литературе описаны различные ткани, покрывающие неоуретру в качестве второго слоя. В этом исследовании мы модифицировали уретропластику с использованием тубуляризации рассечённой уретральной пластинки, покрыв неоуретру двумя слоями слизистой оболочки препуциального отдела на сосудистой ножке или лоскутом.Цель. Оценить результаты модифицированной уреопластики с использованием тубуляризации рассечённой уретральной пластинки Warren Snodgrass при передней средней и проксимальной гипоспадии полового члена.Материалы и методы. С января 2012 г. по июль 2016 г. 88 пациентов были прооперированы с использованием модифицированной техники Snodgrass или модифицированной уретропластики с использованием тубуляризации рассечённой уретральной пластинки. В исследование были включены гипоспадия коронарного, субкоронарнарого, дистального, среднего и проксимального отделов полового члена. Каждому пациенту была проведена модифицированная уретропластика с тубуляризацией рассечённой уретральной пластинки, и были оценены ее результаты.Результаты. Средний возраст пациентов составил 28,34±14,98 месяцев, и колеблется от 6,5 до 65 месяцев. У 9 (10,2%) пациентов развился уретральный разрез и свищ, у 5 (5,68%) детей – стеноз внутреннего канала и у 1 (1,1%) пациента – стриктура неоуретры.Выводы. Уретропластика с использованием тубуляризации рассечённой уретральной пластинки – это универсальный метод коррекции гипоспадии полового члена. Покрытие неоуретры слизистой оболочкой препуциального отдела фиксирует неоуретральный анастомоз.Исследование было одобрено комитетом по этике детской больницы Dhaka Shishu. Кроме того, до операции родители были проинформированы о процедуре и возможных осложнениях для получения информированного согласия.
Гіпоспадія являє собою широкий спектр аномалій статевого члена, що потребують хірургічної корекції. Більшість випадків належать до переднього відділу уретри, і хірургічна техніка залежить від її будови. Тубуляризація розсіченої уретральної пластинки Warren Snodgrass – один із найпопулярніших методів уретропластики, що залежить від наявності здорової, адекватної та непошкодженої уретральної пластинки. У літературі описані різні тканини, що покривають неоуретру в якості другого шару. В цьому дослідженні ми модифікували уретропластику з використанням тубуляризації розсіченої уретральної пластинки, покривши неоуретру двома шарами слизової оболонки препуціального відділу на судинній ніжці або клапотем.Мета. Оцінити результати модифікованої уреопластики з використанням тубуляризації розсіченої уретральної пластинки Warren Snodgrass при передній середній та проксимальній гіпоспадії статевого члена.Матеріали і методи. З січня 2012 р. по липень 2016 р. 88 пацієнтів були прооперовані з використанням модифікованої техніки Snodgrass або модифікованої уретропластики з використанням тубуляризації розсіченої уретральної пластинки. У дослідження були включені гіпоспадія коронарного, субкоронарного, дистального, середнього та проксимального відділів статевого члена. Кожному пацієнту була проведена модифікована уретропластика з тубуляризацією розсіченої уретральної пластинки, та були оцінені її результати.Результати. Середній вік пацієнтів –28,34±14,98 місяців і коливався від 6,5 до 65 місяців. У 9 (10,2%) пацієнтів розвився уретральний розріз і нориця, у 5 (5,68%) дітей – стеноз внутрішнього каналу та у 1 (1,1%) пацієнта – стриктура неоуретри.Висновки. Уретропластика з використанням тубуляризації розсіченої уретральної пластинки – це універсальний метод корекції гіпоспадії статевого члена. Покриття неоуретри слизовою оболонкою препуціального відділу фіксує неоуретральний анастомоз.Дослідження було ухвалене комітетом з етики дитячої лікарні Dhaka Shishu. Крім того, до операції батьки були проінформовані про процедуру та можливі ускладнення для отримання інформованої згоди.