Resume Objectif Evaluer, a partir des donnees publiees de la litterature, les resultats postoperatoires entre patients operes d’une proctectomie carcinologique par une approche totalement laparoscopique (LAP) par rapport a ceux qui ont ete operes et ont eu une conversion peroperatoire (CONV). Methodes Les etudes comparant la LAP a la CONV pour le cancer du rectum publiees jusqu’en decembre 2017 ont ete selectionnees, soumis a un examen systematique et a une meta-analyse. Les articles ont ete recherches dans Medline et Cochrane Trials Register Database. La meta-analyse a ete effectuee avec Review Manager 5.0. Resultats Douze etudes prospectives et retrospectives, portant sur un total de 4503 patients operes par une approche entierement laparoscopique pour le cancer du rectum, et un total de 612 patients qui ont eu une conversion ont ete incluses. La meta-analyse n’a revele aucune difference significative sur la mortalite entre les deux approches (OR 0,47 ; IC a 95 % = 0,18–1,22 ; p = 0,12). Cependant, la meta-analyse a montre que le taux de fistule anastomotique, le taux d’abces de paroi et le taux de morbidite postoperatoire ont ete significativement diminues avec l’approche totalement laparoscopique (OR = 0,37 ; IC a 95 % = 0,24–0,58 ; p Conclusion Cette meta-analyse suggere que la conversion augmente le taux de fistules anastomotiques, la morbidite globale et le taux d’abces de paroi sans augmenter le taux de mortalite chez les patients qui ont subi une proctectomie carcinologique.