Introduction: La decouverte et la prise en charge du cancer du rein metastatique chez la femme au cours de la grossesse est une situation rare et exceptionnelle.Observation: Les auteurs rapportent l’observation medicale d’une femme de 27 ans, enceinte de 18 semaines, admise pour la prise en charge d’une tumeur renale droite revelee par des lombalgies droite avec apparition d’une adenopathie sus claviculaire gauche. L’IRM avait retrouve une volumineuse masse renale droite d’allure tissulaire avec adenopathies du hile, pre-cave etiliaque primitive. La biopsie de l’adenopathie sus claviculaire etait en faveur d’une localisation secondaire d’une tumeur renale. Apres RCP, du fait de l’absence des etudes des therapies ciblees chez la femme enceinte, la decision etait d’interrompre la grossesse puis une nephrectomie droite a ete realisee par voie sous costale. L’anatomopathologie avait confirme le diagnostic et la patiente a ete mise sous therapie ciblee.Conclusion: La decouverte du cancer du rein metastatique au cours de la grossesse est exceptionnelle. Le manque d’etudes sur les effets des antiangiogeniques sur foetus est un vrai dilemme a la preservation de la vie de la mere et du foetus.