Objective: Blastocystis spp; is a protozoon thatcan be seen worldwide. Fecal-oral transmission is the most accepted pathway for Blastocystis spp.infection. Most infected patients show no symptoms of infection, however it cancause abdominal pain, acute or chronic diarrhea, vomiting, flatulence and nausea.It is suggested that Blastocystis spp. may cause several pathologies in gut causing an inflammatory responsethat may lead to Inflammatory Bowel Diseases.Materialsand Methods: Our study included 60 IBH patients diagnosed as ulcerative colitis (30)and Crohn’s Disease (30) in Division of Gastroenterology and 40 healty controlswith no gastrointestinal disease. Stool samples of all patients were examinedfor presence of any parasites. Presenceof Blastocystisspp. was evaluated with microscopy, culture with two different media, ELISAand PCR methods. For subtype analyses sequencing was performed. Results: Blastocystis spp. was detected in 6 (10%) IBD patients, 2 (5%) incontrols. Blastocystis spp. antigendetected in 12 (20%) IBD patients and 3 (7.5%) in controls. Blastocystis spp. DNA was detected in 8(13.3%) IBD patients and 6 (15%) controls. No statistical significance wasdetected between IBD patients and control group in terms of Blastocystis spp positivity. ST3 was thepredominant subtype and abdominal pain was the most common clinical symptom.Conclusion: These resultssuggested that using two different media increases the sensitivity. PCR was themost sensitive method. ELISA results showed high sensitivity and specificity,suggested that ELISA method could be an alternative to the microscopy andculture. No significant relationship between IBD and Blastocystis spp. was determined. Also, no significance wasdetected between subtypes and clinical symptoms. Although we could notdetermine a relationship between subtypes and IBD or clinical symptoms, furtherinvestigations are needed to clarify this issue. Key words: Blastocystis spp.; inflammatory bowel disease; IBD; subtype;clinical symptoms
Amaç: Blastocystis spp; fekal-oral yollaözellikle kötü hijyen koşullarında bulaşan, tüm dünyada yaygın birprotozoondur. Enfeksiyon asemptomatik seyredebildiği gibi karın ağrısı,kabızlık, bulantı gibi gastrointestinal semptomlara neden olabilmektedir. Blastocystis spp.’nin barsakta çeşitlipatolojilere neden olabileceği, inflamatuar yanıtı uyararak İnflamatuar BarsakHastalıkları (IBH)’nın gelişmesi ile ilişkisi olabileceği öne sürülmektedir. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı’nda 30 Crohn hastalığı (CH),30 ülseratif kolit (UK) tanısı alan hasta ve 40 gastrointestinal systemhastalığı bulunmayan sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Bu hastalarındışkı örnekleri tüm parazitler yönünden incelenmiş, mikroskopi, kültür, ELISAve PCR ile Blastocystis spp. varlığıaraştırılmıştır. Blastocystis spp.saptanan örneklerde subtip dağılımı sekanslama yöntemi ile araştırılmıştır. Bulgular: İBH grubundamikroskopi ve kültür yöntemleri ile 6 (%10)’sında, kontrol grubunun 2(%5)’sinde Blastocystis spp. varlığısaptanmıştır. ELISA ile Blastocystis spp.antijeni IBH grubunun 12 (%20)’sinde, kontrol grubunun 3 (%7,5)’ündesaptanmıştır. Blastocystis spp.DNA’sı PCR ile IBH grubunun 8 (%13,3)’inde, kontrol grubunun 6 (15%)’sındabulunmuştur. Gruplar arasında Blastocystisspp. varlığı yönünden anlamlı bir sonuç saptanamamıştır. Suptipler arasındaST3 en sık olarak saptanmış, bunlarda en yaygın klinik semptomun karın ağrısıolduğu gözlenmiştir. Sonuç: İki farklı besiyerikullanılması tanı duyarlılığını arttırmıştır. En duyarlı tanı yöntemi PCRolarak saptanmış, ELISA yöntemi de oldukça yüksek duyarlılık ve özgüllüktesonuç vermiş, mikroskopi ve kültüre alternatif bir yöntem olabileceğigözlenmiştir. Sonuçlarımız subtipler ile klinik bulgular arasında bir bağlantıolduğunu göstermese de konuyu aydınlatmak için çalışmalara ihtiyaç olduğuna işaretetmektedir.Anahtar kelimeler: Blastocystis spp.; inflamatuar barsak hastalığı; IBH; subtip;klinik semptomlar.