Nitrous oxide (N2O) has been reported to increase the risk of postoperative nausea and vomiting (PONV) in a dose-dependent manner. We investigated the effect of adding N2O at the end of isoflurane inhalational anesthesia on the recovery and incidence of PONV. Our hypothesis was that N2O would reduce the time to early recovery without increasing the incidence of PONV. After obtaining ethics committee approval and written informed consent, 100 women at American Society of Anesthesiologists physical status I-III and scheduled for laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy were randomized into two groups (G) according to the carrier gas: GO2(air in 30% oxygen) and GN2O (the same mixture until the last 30 min of surgery, when 70% N2O in 30% oxygen was used). No PONV prophylaxis was given. Anesthesia was induced with thiopental 5 mg·kg−1, vecuronium 0.1 mg·kg−1, and fentanyl 1-2 μg·kg−1ivand maintained with isoflurane. Indicators of early recovery (time to extubation, eye opening, following commands, orientation) were assessed by an anesthesiologist unaware of the group assignment. The incidence and severity of PONV was measured at two and 24 hr postoperatively. Altogether, 82 participants completed the study (42 in GO2, 40 in GN2O) and were analyzed. The mean (SD) time of N2O administration in GN2O patients was 27.1 (10.1) min. The mean (SD) time to extubation was faster in GN2O patients [5.4 (2.9) min] than in GO2patients [7.5 (3.7) min] (mean difference, 2.0 min; 95% confidence interval [CI], 0.6 to 3.4, P= 0.009). The ability to open eyes, follow commands, and being oriented were all faster in GN2O patients than in GO2patients (differences of 3.9 min, 95% CI, 1.6 to 6.1, P= 0.001; 3.4 min, 95% CI, 1.0 to 5.7, P= 0.006; 3.8 min, 95% CI, 0.9 to 6.7, P= 0.010, respectively). The incidence of PONV was not different between the groups, but the rescue antiemetic was required less often in the GN2O patients (mean difference in metoclopramide dose between the GN2O and GO2groups, 5.1 mg; 95% CI, 0.8 to 9.4, P= 0.019). Adding N2O during the last 30 min of an isoflurane-based inhalational anesthetic reduced the time to extubation, eye opening, and orientation. Selon des études, le protoxyde d’azote (N2O) augmenterait le risque de nausées et vomissements postopératoires (NVPO) de façon dose-dépendante. Nous avons évalué l’effet d’un ajout de N2O à la fin d’une anesthésie par inhalation d’isoflurane sur la récupération et l’incidence de NVPO. Notre hypothèse était que le N2O réduirait le temps de récupération précoce sans augmenter l’incidence de NVPO. Après avoir obtenu l’approbation du comité d’éthique et le consentement éclairé écrit, 100 femmes de statut physique I-III selon l’American Society of Anesthesiologistsdevant subir une hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie ont été réparties en deux groupes (G) selon le gaz de transport : GO2(air avec 30 % oxygène) et GN2O (le même mélange jusqu’aux 30 dernières min de chirurgie, puis 70 % N2O avec 30% oxygène). Aucune prophylaxie anti-NVPO n’a été administrée. L’anesthésie a été induite à l’aide de 5 mg·kg−1de thiopental, 0,1 mg·kg−1de vécuronium, et 1-2 µg·kg−1de fentanyl iv, et maintenue à l’aide d’isoflurane. Les indicateurs de récupération précoce (soit le temps jusqu’à l’extubation, jusqu’à l’ouverture des yeux, à la réponse aux ordres, à l’orientation) ont été évalués par un anesthésiologiste ignorant l’attribution de groupe. L’incidence et la gravité des NVPO ont été mesurées à deux et 24 h postopératoires. Au total, 82 participantes ont terminé l’étude (42 dans le groupe GO2, 40 dans le groupe GN2O) et leurs résultats ont été analysés. La durée moyenne (ÉT) d’administration de N2O chez les patientes du groupe GN2O était de 27,1 (10,1) min. Le temps moyen (ÉT) jusqu’à l’extubation était plus court chez les patientes du groupe GN2O [5,4 (2,9) min] que chez celles du groupe GO2[7,5 (3,7) min] (différence moyenne, 2,0 min; intervalle de confiance [IC] 95 %, 0,6 à 3,4, P= 0,009). La capacité à ouvrir les yeux, à obéir à des ordres et à s’orienter se sont rétablies plus rapidement dans le groupe GN2O que dans le groupe GO2(différences de 3,9 min, IC 95 %, 1,6 à 6,1, P= 0,001; 3,4 min, IC 95 %, 1,0 à 5,7, P= 0,006; 3,8 min, IC 95 %, 0,9 à 6,7, P= 0,010, respectivement). L’incidence de NVPO n’était pas différente entre les groupes, mais l’antiémétique de sauvetage a été moins souvent requis dans le groupe GN2O (différence moyenne de dose de métoclopramide entre les groupes GN2O et GO2, 5,1 mg; IC 95 %, 0,8 à 9,4, P= 0,019). L’ajout de N2O au cours des 30 dernières minutes d’une anesthésie par inhalation d’isoflurane a réduit le délai jusqu’à l’extubation, l’ouverture des yeux et l’orientation.